ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิด
(Transient Tachypnea of the Newborn) หมายถึงภาวะ
หายใจเร็วที่เกิดจากการมีน้ำเหลืออยู่ในปอดมากกว่าปกติหลังคลอด
ทำให้ต้องใช้เวลาในการดูดซึม ออก
จากปอดนานขึ้น จึงเกิดอาการหายใจหอบให้เห็นได้ในระยะแรกคลอด
ส่วนมากจะมีคะแนน Apgar
น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5
อาการหายใจหอบมักเกิดขึ้นหลังคลอด 1 ชั่วโมง และจะแสดงอาการภายใน 6
ชั่วโมงหลังคลอดการหายใจหอบจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ
อาจหายใจ 100- 120 ครั้งต่อนาที (หายใจปกติ 40-
60 ครั้งต่อนาที ) อาการจะรุนแรงที่สุดระหว่าง
6-36 ชม. หลังคลอดและค่อยๆลดลงเป็นปกติภายใน 48-72
ชั่วโมง ทารกที่มีอาการรุนแรงอาจใช้เวลา 5- 7
วัน จึงกลับสู่ภาวะปกติ นอกจากการหายใจหอบแล้ว อาจ
พบว่ามีอาการเขียว
มีการดึงรั้งของผนังทรวงอกและมีเสียงคราง ตรวจหาก๊าซในเลือดจะพบว่ามีกรดเกิน
จากการหายใจ (respiratory acidosis) ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์เกินเล็กน้อย ภาพรังสีปอดอาจพบฝ้าขาวใน
ระยะแรก แต่จะหายไปอย่างรวดเร็ว
พยาธิสรีรวิทยา
ในขณะที่ใกล้คลอด ของเหลวในปอดจะลดการผลิตลงพร้อมกับเพิ่มการดูดซึม
ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนต่างๆ เช่น catecholamines,
vasopressin และ corticosteroids กลไกลการ
คลอดธรรมชาติจะทำให้ทรวงอกถูกบีบ
เกิดการดูดซึมของเหลวในปอด และการหายใจครั้งแรกทำให้ลม
เข้ามาแทนที่ของเหลวในปอด
แต่การคลอดโดยวิธีผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ไม่มีโอกาสที่จะดูดซึมสารคัด
หลั่งเหล่านี้ จึงทำให้มีน้ำเหลือค้างอยู่ในปอดมากกว่าปกติหลังคลอด
จึงต้องใช้เวลาในการดูดซึมออกจาก
ปอดยาวนานขึ้น มีอาการหายใจหอบให้เห็นได้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น